0

BEĞENDİM

ABONE OL

News

0

Tüm dünyada bayan sıhhatini tehdit eden hastalıkların başında gelen göğüs kanseri konusunda farkındalık yaratmak için her manada çalışmalar sürdürülüyor. Bugün gelinen noktada göğüs kanserinin her evrede tedavi talihi bulunan bir kanser tipi olduğunun altını çizen Tıbbi Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Bala Başak Öven, “Ancak göğüs kanserinin her evrede farklı tedavisi vardır.  Dolayısıyla göğüs kanserini tek bir hastalık olarak kabul etmemek gerekir” dedi. 

Her 6 bayandan birinin hayat uzunluğu göğüs kanseriyle müsabaka ihtimali bulunuyor. İstatistiklere nazaran de göğüs kanserinin sıklığındaki artışta teşhis imkanlarının artmasına bağlayan Yeditepe Üniversitesi Koşuyolu Hastanesi Tıbbi Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Bala Başak Öven, “Hem bu mevzudaki şuurun artması hem de göğüs kanseri tarama formüllerinin standart hale gelmesi sayıların bu boyuta ulaşmasında tesirli oldu” dedi. 

“KADIN FARKINDA OLMAZSA TEŞHİS DA GECİKİR TEDAVİ DE MUVAFFAKİYETE ULAŞAMAZ”

Meme kanseri tedavisinde bilhassa son yıllarda çok kıymetli gelişmeler olmakla birlikte tedavinin muvaffakiyete ulaşmasında birçok faktörün bir ortada bulunması gerektiğini hatırlatan Prof. Dr. Öven, konuyla ilgili şu bilgileri verdi; “Öncelikle bayanın göğsünün farkında olması gerekli. Zira hem erken teşhisin sağlanması hem de tedavinin de muvaffakiyete ulaşmasında bayanın farkındalığı çok değerli. Tarama usullerini vaktinde uygulamalı. Muhtemel bir teşhis durumunda da doktoruyla birlikte hareket etmeyi bilmeli. Göğüs kanseri artık kronik bir hastalık haline geldi. Münasebetiyle bayan ömür uzunluğu bir tıbbi onkolog tarafından takip edilmeli. Ülkemiz tedavideki gelişmelerin uygulanması açısından hayli şanslı. Dünyadaki bütün yenilikleri takip edip bütün ilaçlara uygun vakitte ulaşabiliyoruz ve dünyada kullanılan her ilacı da ülkemizde kullanabiliyoruz. Sonuçta kıymetli olan yanlışsız vakitte teşhisin alınabilmesi.”

“MEME KANSERİ TEDAVİSİNDE MOLEKÜLER SINIFLAMA DA ÖNEMLİ”

Meme kanserinin tedavisinde hastalığın hangi evrede olduğunun değerine dikkat çeken Prof. Dr. Bala Başak Öven, “hem tümörün boyutu hem de yaygınlığı kıymetli. Örneğin boyut arttıkça göğüs kanserinin sıçrama ihtimalinin daha fazla olduğunu biliyoruz” dedi. Bununla birlikte tedavide moleküler sınıflamanın en az evre kadar değerli olduğuna işaret eden Prof. Dr. Öven, sözlerine şöyle devam etti: “Çünkü göğüs kanserinin tümörlerinin tedavileri birbirinden farklıdır. Örneğin hormon müspet göğüs kanseri hastalarında bedendeki östrojeni baskılayan ağızdan alınan ilaçla da tedavi olabiliyorlar. Bilhassa erken yakalanan hormon müspet göğüs kanseri hastalarında cerrahi sonrasında kemoterapiye gerek kalmadan yalnızca ağızdan alınan hormonoterapilerle izlenebiliyor. Bunun yanında hormonların negatif olduğu ve “triple negatif” olarak tanımladığımız hasta kümesinde ise hastalık çok erken bile yakalansa tümörün boyutu de ne kadar küçük olursa olsun kesinlikle kemoterapiyi tercih ediyoruz. Tekrar patoloji sonucu ile tespit edilen HER2 müspet belirteçlerinin varlığı da hastalığın daha agresif seyredeceğinin göstergesidir ve buna yönelik akıllı ilaçlar kullanılır. Münasebetiyle yalnızca evre değil patolojide çıkan sonuncu sonuca nazaran göğüs tümörü sınıflandırılarak farklı tedaviler uygulanır.”

MEME KANSERİ HER EVREDE TEDAVİ BAHTI OLAN BİR KANSER TÜRÜ 

Bugün gelinen noktada göğüs kanserinin her evrede tedavi bahtı bulunan bir kanser tipi olduğunun altını çizen Prof. Dr. Bala Başak Öven, “Meme kanserinin her evrede farklı tedavisi vardır. Yani göğüs kanserini tek bir hastalık olarak kabul etmemek gerekir. Her alt tipinin tedavisi farklı biçimde sürdürüldüğü için her alt tipinin farklı bir hastalık olarak düşünülmesi gerekir. Damardan kullanılan akıllı ilaçlar, bilhassa sıçramalı çeşitlerinde kemoterapi kullanılmasına gerek kalmadan hastaların uzun yıllar takibini sağlayabildiğimiz akıllı ilaçlar üzere seçeneklerimiz gün geçtikçe artıyor.” Diye konuştu. 

“MEME KANSERİNDE UZUN SAĞ KALIMLAR MÜMKÜN”

Meme kanserinde hastanın durumuna nazaran günümüzde kullanılan tedavi seçenekleriyle birlikte artık uzun sağ kalımların mümkün olabildiğine dikkat çeken Prof. Dr. Öven, sözlerine şöyle devam etti:  “Bugün artık erken evre ve ameliyat olan hastalarda bile kullandığımız akıllı ilaçlar var. Ağızdan kullanılan Hormonoterapiler ile bir arada kullanan akıllı ilaçlarla hastalıklarda sıçramalı olsa bile uzun sağ kalımlar elde etmek mümkün. Yeniden ameliyat olan erken evre hastalarda da tekrar etme ihtimalini daha fazla azaltmak mümkün. Bununla birlikte artık tüm göğüs kanseri hastalarında genetik inceleme yapılabiliyor. BRCA1 ve BRCA 2 olarak tanımladığımız mutasyonlar kandan bakılan testle tespit edilebiliyor. Bu markırların varlığı ailede genetik yatkınlığı belirlemenin yanında birebir vakitte bu hastalara uygun tedavi seçeneklerini belirlemede de yol gösterici oluyor Bir başta yeni yaklaşım da üçlü negatif denilen kümedeki hastalar için geçerli. Bu kümede da hem lokal hastalıkta ameliyat öncesi hem de sıçramaları hastalıkta kemoterapi ile birlikte immünoterapi tedavileri kullanılabiliyor. Immünoterapi tedavisi bilhassa üçlü negatif kümede artık günlük pratikte kullanıyoruz. Münasebetiyle hastalarda uzun sağ kalım mümkün olabiliyor.”

METASTAZ RİSKİ TÜMÖRÜN TİPİNE NAZARAN DEĞİŞİYOR

Meme kanserinde hastalığın metastaz yapıp yapmayacağını belirleyen en kıymetli noktalardan birinin tümörün tipi olduğunu anlatan Prof. Dr. Öven, “Triple Negatif kümede metastaz riskinin daha yüksek olduğunu lakin hormon müspet hastalarda bu riskin daha düşük olduğunu biliyoruz. Fakat bu hususta yelpaze çok geniş. Aslında genel olarak bakıldığında göğüs kanseri artık kronik bir hastalık üzere takip edilir noktaya ulaşmış durumda. Kıymetli olan bilhassa ailesinde göğüs, prostat, pankreas kanseri olanlarda genetik yatkınlığa sebep olan genlerde bozukluk olabiliyor. Bu şahıslara kesinlikle tarama öneriyoruz.”

“40 YAŞINDAN SONRA TÜM BAYANLAR YILDA BİR MAMOGRAFİ ÇEKTİRMELİ”

Meme kanserinin erken teşhisi ve hasebiyle başarılı tedavisinde tarama tekniklerinin ehemmiyetine işaret eden Prof. Dr. Bala Başak Öven, 40 yaşından sonra her bayanın yılda bir mamografi çektirmesi gerektiğini belirtti. Prof. Dr. Öven, bu hususta birtakım istisnaların da olduğunun altını çizerek şu bilgileri verdi: “Ailesinde göğüs kanseri hikayesi olanların bu mevzuda dikkatini artırması gerekiyor. Bu bireyler de öncelikle kendi kendine muayeneyi alışkanlık haline getirmeli. Ele gelen küçük bir şişlik ya da güzelleşmeyen ağrısız bir kitle durumunda da kesinlikle doktora başvurmalı. Bunun yanında erken yaşlarda göğüs kanserini tespit etmek için mamografi tek başına yeterle olmayabileceği için genetik riski bulunan bayanlara tıpkı vakitte göğüs MR’ı önerebiliriz. Göğüs ultrasonu standart bir tarama yolu değil lakin mamografide bazen genç göğüsler çok ağır oluyor ayırt edilemeyebiliyor. Bu durumda ultrason ve mamografi genelde birlikte kullanılıyor. Risk artışı olan bu kümede ise birinci derece yakınına göğüs kanseri tanısın konduğu yaşta ya da o yaştan evvel başlamalı. Örneğin annesine teşhis 30 yaşında konmuşsa kendisi de bu yaşlarda ya da 25 yaşlarında takip ve denetimlere başvurmalı.”

Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı